एंटीडिप्रेसेंट ऐसी दवाओं में पूरक उपयोग मानसिक स्वास्थ्य आहार के उपचार के लिए शामिल हैं:
- अवसाद
- चिंता
- भोजन विकार
- अनियमित जुनूनी विकार
- अभिघातज के बाद तनाव का विकार
औषधि केवल एक रणनीति है जिसका उपयोग अवसाद और चिंता का इलाज के लिए किया जाता है। अन्य उपचारों की भी आवश्यकता हो सकती है, जैसे साइकोलॉजिकल थेरेपी (टॉकिंग थेरेपी) या टोकिंग थेरेपी में बदलाव।
अवसादरोधी दवा कैसे काम करती है?
एंटीडिप्रेसेंट मस्तिष्क में कई पैथी (न्यूरोट्रांसमीटर) प्रभावित होते हैं जो मूड और चिंता को प्रभावित करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सेरोटोनिन
- noradrenaline
- डोपामाइन
- मेलाटोनिन
उनके काम करने के तरीके के कारण, आपको अपने नामांकन में सुधार देखने से पहले कुछ समय के लिए अवसादरोधी औषधि लेने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपको अवसाद है, तो अवसादरोधी दवा 2 से 4 सप्ताह बाद शुरू करने से आपको बेहतर महसूस हो सकता है, लेकिन इसका पूरा प्रभाव 6 से 8 सप्ताह तक लग सकता है।
यदि आपको चिंता विकार है, तो आप 4 से 6 सप्ताह में बेहतर महसूस कर सकते हैं। पूरा असर महसूस होने में 12 हफ्ते तक का समय लग सकता है।
कुछ लोगों में एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव नहीं होते, वे उन्हें हर समय तक लेते हैं।
मुझे किस प्रकार की अवसादरोधी दवा दी जा सकती है?
एंटीडिप्रेसेंट कई प्रकार के होते हैं। वे शरीर में कैसे काम करते हैं उनके अनुसार उन्हें समूहीकृत किया जाता है। हर ग्रुप में कई अलग-अलग तरह की नौकरियां होती हैं जो एक जैसे तरीके से काम करती हैं।
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) ऑस्ट्रेलिया में सबसे अधिक निर्धारित अवसादरोधी वर्ग हैं। हालांकि वे आवश्यक रूप से दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं हैं, वे आमतौर पर ज्यादातर लोगों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, जिसका अर्थ है कि ज्यादातर लोगों को लगता है कि दुष्प्रभाव बहुत परेशान करने वाले नहीं हैं। अवसादरोधी दवाओं के इस वर्ग के उदाहरणों में सीतालोप्राम, एस्सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, फ्लुवोक्सामाइन, पैरॉक्सेटिन और सेराट्रेलिन शामिल हैं।
- सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) के एसएसआरआई की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं और इसका उपयोग अधिक गंभीर अवसाद के लिए किया जा सकता है। इनमें डुलोक्सेटीन, वेनलाफैक्सिन और डेसवेनलाफैक्सिन शामिल हैं।
- नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक इनहिबिटर (एनएआरआई) नॉरएड्रेनालाईन पर काम करते हैं और अन्य वर्गों की तुलना में उनींदापन पैदा करने की संभावना कम होती है। इस वर्ग में रीबॉक्सेटिन शामिल है।
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए) आज आमतौर पर कम निर्धारित हैं, क्योंकि वे नई दवाओं की तुलना में अधिक हानिकारक दुष्प्रभावों से जुड़े हैं। इनमें एमिट्रिप्टिलाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, क्लोमीप्रामाइन, डोथिएपिन, डॉक्सपिन, इमिप्रामाइन और ट्रिमिप्रामाइन शामिल हैं।
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज ए (आरआईएमए) के प्रतिवर्ती अवरोधकों का उपयोग आमतौर पर अवसाद की तुलना में चिंता के इलाज के लिए किया जाता है। इनमें मोक्लोबेमाइड शामिल है।
- नॉरएड्रेनालिन-सेरोटोनिन विशिष्ट एंटीडिप्रेसेंट (NaSSAs) एक अपेक्षाकृत नया वर्ग है जिसके यौन दुष्प्रभाव कम होते हैं लेकिन इससे वजन बढ़ सकता है। इस वर्ग में मिर्ताज़ापाइन शामिल है।
- साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण MAOI (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर) आज शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं। इनमें फेनिलज़ीन और ट्रानिलसिप्रोमाइन शामिल हैं।
- 'एटिपिकल' एंटीडिप्रेसेंट जो उपरोक्त वर्गों में आसानी से फिट नहीं होते हैं, और इसमें एगोमेलेटिन और वोर्टिओक्सेटीन शामिल हैं। एगोमेलेटिन मूड को प्रभावित करने के लिए मेलाटोनिन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। वोर्टियोक्सेटीन सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर काम करता है, लेकिन एसएसआरआई और एसएनआरआई से अलग तरीके से।
अवसादरोधी दवाओं से जुड़े दुष्प्रभाव या जोखिम क्या हैं?
सभी दवाओं की तरह, अवसादरोधी दवाओं के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अधिकांश लोगों के लिए, दुष्प्रभाव इतने बुरे नहीं होते कि उन्हें दवा लेना बंद करना पड़े।
अलग-अलग लोगों को अलग-अलग दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है, इसलिए अपनी व्यक्तिगत स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। कुछ लोगों को कोई भी दुष्प्रभाव अनुभव नहीं होता।
विभिन्न अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव अलग-अलग होते हैं। कुछ अवसादरोधी दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- सिरदर्द और चक्कर आना
- जी मिचलाना
- भार बढ़ना
- चिंता या बेचैनी
- सोने में कठिनाई , या अत्यधिक नींद आना
- यौन समस्याएं, जैसे कम सेक्स ड्राइव
जैसे-जैसे आपका शरीर दवा का आदी हो जाता है, इनमें से कुछ दुष्प्रभाव बेहतर हो जाते हैं।
अवसादरोधी दवाएं शुरू करने पर आत्महत्या का जोखिम
कुछ लोग, विशेष रूप से बच्चे और युवा , अवसादरोधी दवाएं लेना शुरू करने पर आत्मघाती विचारों में वृद्धि का अनुभव कर सकते हैं। यह आम तौर पर समय के साथ ठीक हो जाता है क्योंकि दवा काम करना शुरू कर देती है।
यदि कोई व्यक्ति जिसकी आप परवाह करते हैं, अवसादरोधी दवाएं शुरू कर रहा है, तो आत्मघाती विचारों या योजनाओं के संकेतों पर ध्यान देना एक अच्छा विचार है। यदि आप स्वयं अवसादरोधी दवाएं शुरू कर रहे हैं, तो सोचें कि यदि आप आत्महत्या के बारे में सोचना शुरू कर दें तो आप खुद को सुरक्षित रखने के लिए क्या कर सकते हैं ।
कुछ अवसादरोधी दवाओं का एक दुर्लभ दुष्प्रभाव सेरोटोनिन विषाक्तता है (जिसे सेरोटोनिन सिंड्रोम भी कहा जाता है)। सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:
यदि आप एक से अधिक एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं या ओपिओइड दवाओं या मनोरंजक दवाओं सहित अन्य दवाएं ले रहे हैं तो यह अधिक सामान्य है।
आप अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई दवाओं को ठीक उसी प्रकार लेकर और मनोरंजक दवाओं से परहेज करके सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित होने की संभावना को कम कर सकते हैं ।
मुझे कैसे पता चलेगा कि कौन सा एंटीडिप्रेसेंट मेरे लिए सही है?
आपका डॉक्टर यह तय करते समय कई कारकों को ध्यान में रखेगा कि कौन सा एंटीडिप्रेसेंट लिखना है, जिसमें शामिल हैं:
- आपकी उम्र
- आपका लिंग
- आपके मुख्य लक्षण
- संभावित दुष्प्रभाव
- आपके द्वारा ली जा रही किसी अन्य दवा के साथ संभावित अंतःक्रिया
- यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं
- आपकी प्राथमिकताएं
आप पा सकते हैं कि एक प्रकार का एंटीडिप्रेसेंट आपके लक्षणों से राहत दिलाने में दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी है। यह पहचानने में कुछ समय लग सकता है कि आपके लिए कौन सा एंटीडिप्रेसेंट सही है, इसलिए अपने डॉक्टर के संपर्क में रहना महत्वपूर्ण है, खासकर जब आप पहली बार एंटीडिप्रेसेंट लेना शुरू करते हैं। यदि दवा दुष्प्रभाव पैदा कर रही है, या काम नहीं कर रही है, तो आपका डॉक्टर सलाह दे सकता है कि क्या किसी अन्य प्रकार का अवसादरोधी अधिक उपयुक्त हो सकता है।
मैं अवसादरोधी दवाएँ कैसे ले सकता हूँ?
अधिकांश अवसादरोधी दवाएं प्रतिदिन ली जाती हैं। आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए दिन के एक निश्चित समय पर अपनी दवा लेने की सलाह दे सकता है। उदाहरण के लिए, आप ऐसी दवा लेना पसंद कर सकते हैं जो आपको रात में सोने से पहले उनींदा बना सकती है।
आपको कितने समय तक एंटीडिप्रेसेंट लेने की आवश्यकता होगी, आपको यह डॉक्टर और उपचार के प्रति अपनी प्रतिक्रिया पर सहमति देनी होगी। कुछ लोग पहले 6 से 12 महीने तक एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं, बिना उनके लक्षण सामने आते हैं। अन्य लोगों को लंबे समय तक, कभी-कभी जीवन भर अवसाद दवा लेने की आवश्यकता होती है।
अवसादरोधी दवा बंद करना
अवसादरोधी दवाओं को अचानक बंद करने से वापसी के लक्षण उत्पन्न होने की संभावना है, जिनमें शामिल हैं:
- मतली या उलटी
- चक्कर आना
- चिंता या व्यग्रता
- पान आना
यदि आप अपनी अवसादरोधी दवा को बंद करना चाहते हैं या करना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से यह सुनिश्चित करें कि आपकी दवा को सुरक्षित रूप से कैसे कम करें (धीरे-धीरे कम करें)। आपके द्वारा ली जाने वाली दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करने से वापसी के बाद आपके नामांकन का अनुभव होने की संभावना कम हो जाएगी।
यदि आपका डॉक्टर आपको बताता है कि आप एक अलग एंटीडिप्रेसेंट पर स्विच करते हैं, तो आपके लिए विशिष्ट निर्धारित रेस्टॉरेंट कि आपको अपनी वर्तमान दवा कब कम करनी है और बंद करनी है, और कब नई दवा शुरू करनी है।
अपने मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आप अवसाद या चिंता के सिरदर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें। वे आपके आवेदन पत्र से राहत पाने के लिए सर्वोत्तम रणनीति की पहचान करके आपकी सहायता कर सकते हैं।
अवसाद और चिंता के इलाज के लिए और क्या उपयोग किया जा सकता है?
ऐसी कई रणनीतियाँ हैं जिन्हें आपके अवसाद और चिंता के लक्षणों को दूर करने में मदद मिल सकती है, जिनमें शामिल हैं:
- मनोवैज्ञानिक उपचार
- जीवन शैली में परिवर्तन
- दवाइयाँ
कुछ लोग केवल मनोवैज्ञानिक चिकित्सा से ही बेहतर महसूस करते हैं। टीईटी कोअवसाद औषधि औषधियों और मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के संयोजन का उपयोग करना सबसे अच्छा लगता है।
कई अलग-अलग मनोवैज्ञानिक उपचार हैं। सबसे आम वैद्यकीय व्यवहार थेरेपी है। इस थेरेपी का उद्देश्य आपके नकारात्मक विचारों को पहचानना और प्रतिक्रिया देना है और आप इस पर कैसे प्रतिक्रिया देते हैं। अन्य प्रकार की थेरेपी का उद्देश्य आपको अपने विचार और वातावरण को गैर-निर्णयात्मक तरीकों से स्वीकार करना है।
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